복지전국상시퇴원환자 지역사회 연계 서비스충청남도천안의료원지원금액○ 의사, 간호사, 의료사회복지사가 환자 대상 맞춤형 퇴원계획 수립 ○ 퇴원 전 환자에게 필요한 보건·의료·복지·돌봄 서비스 자원 연계 - 맞춤형 통합돌봄 서비스 제공 ○ 건강상담 및 교육서비스, 투약관리 지원, 모니터링 - 지속적 건강관리 서비스 제공대상만 120세 이하 · 전국